前言

消化性潰瘍(peptic ulcer)，是指發(fā)生在胃和十二指腸腸壁的、黏膜缺損超過(guò)黏膜肌層的病變，包括胃潰瘍(gastric ulcer)和十二指腸潰瘍(duodenal ulcer)。潰瘍形成的根本原因是胃酸／胃蛋白酶的“自身消化”作用與黏膜抵御能力之間的失衡。消化性潰瘍常見(jiàn)的病因有：幽門(mén)螺桿菌(helicobacter pylori,Hp)感染、非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)的應(yīng)用、生活方式（如長(zhǎng)期飲酒、持續(xù)應(yīng)激）以及遺傳因素等。嚴(yán)格地講，這些因素中，除了遺傳因素之外，其他因潰瘍素如果稱(chēng)其為“外在誘因“可能更合適。消化性潰瘍的組織病變過(guò)程一般比較緩慢，某些因強(qiáng)烈理化刺激、嚴(yán)重創(chuàng)傷燒傷、休克感染等危重情況下急劇發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍不在此概念范疇之內(nèi)。

部分造模方法

使用動(dòng)物：大鼠

【造模機(jī)制】：

較長(zhǎng)時(shí)間的疲勞運(yùn)動(dòng)相當(dāng)于機(jī)體處于慢性應(yīng)激狀態(tài)，可使交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)待續(xù)興奮，血中兒茶酚胺水平升高，使血流重分配，胃腸血流顯著減少，黏膜缺血使能盤(pán)代謝降低、黏液生成減少，黏膜屏障功能減弱。應(yīng)激也可刺激促胃液素升高，繼而導(dǎo)致胃酸分泌增多、胃蛋白酶活性增強(qiáng)。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是：本方法不屬于急性應(yīng)激造模。

【造模方法】：

Sprague Dawley大鼠，雌性，8周，200~220g，采用跑臺(tái)訓(xùn)練（也稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性疲勞訓(xùn)練）。第1~4周，以逐漸遞增的速度(15m/min增至30ml/min)和遞增的跑時(shí)(25m/d增至40m/d)。第5~6周，再加大訓(xùn)練強(qiáng)度（表7-2)。6周訓(xùn)練結(jié)束。取血后處死動(dòng)物，取出胃，沿胃大彎剪開(kāi)后展平，按潰瘍面積大小評(píng)分：斑點(diǎn)狀出血為1分、線狀出血長(zhǎng)度小于1mm為2分，長(zhǎng)度1~2mm為3分，在此基礎(chǔ)上每增加1mm則增加1分，依次類(lèi)推；寬度超過(guò)1mm評(píng)分加倍。血清皮質(zhì)醇放免測(cè)定。光鏡下可見(jiàn)：造模組胃黏膜明顯充血水腫、多處出血點(diǎn)和散在斑點(diǎn)狀糜爛；隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度加大，黏膜結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，有的呈壞死脫落，腺體紊亂及潰瘍形成，潰瘍呈火山口狀，可深達(dá)黏膜肌層；潰瘍指數(shù)隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增大而顯著增大，與對(duì)照組相比差異顯著，不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度組之間也有顯著差異；血清皮質(zhì)醇含量明顯高于對(duì)照組。

表7-2 疲勞運(yùn)動(dòng)引起的胃潰瘍模型—大鼠被動(dòng)訓(xùn)練方案

注：*，預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指：①大鼠連續(xù)10秒停在跑臺(tái)后1/3，聲電刺激仍止步不能向前；②大鼠連續(xù)3次臀部碰到籠具后壁并出現(xiàn)神情疲倦、腹垂位、垂頭、眼充血、呼吸急促、目光遲鈍、尾尖下垂等

【模型特點(diǎn)】：

動(dòng)物的血清皮質(zhì)醇含量明顯升高，反映出動(dòng)物處于一定程度的應(yīng)激狀態(tài)，但有別于急性應(yīng)激刺激導(dǎo)致的胃黏膜急性糜爛壞死。6周疲勞運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，動(dòng)物不僅出現(xiàn)明顯潰瘍，而且體重明顯下降、內(nèi)臟痛評(píng)分明顯升高，說(shuō)明動(dòng)物體力和神經(jīng)精神狀態(tài)均受到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的影響。

【模型的評(píng)估和應(yīng)用】：

此跑臺(tái)訓(xùn)練模擬了在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)，而由運(yùn)動(dòng)引起的胃腸病中，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中的胃潰瘍發(fā)生率約為其他運(yùn)動(dòng)如游泳、滑冰（雪）等周期性項(xiàng)目的2倍。選擇雌性大鼠的意義在于觀察女性是否因更易受內(nèi)分泌、情緒等因素影響而罹患此型潰瘍。

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